糖尿病处在什么阶段，糖友们从脚上就能完全感受得出来， 举个最简单的例子，一杯37℃的水，往里面倒“油”，它会“漂浮”，“糖”会进去，“沉下去”。 人体也是如此。 血脂高、粘稠的人容易出现脑梗塞，而“血糖高”的人容易出现“烂脚”。 血液中过多的糖分会“自下而上阻塞”。 所谓“春江水暖鸭先知”，你体内的血糖高不高，其实从你的脚下就能看出来。

　　糖友穿新鞋挠脚趾诱发“糖脚”

　　老糖友张童因为穿新凉鞋不慎划伤右脚第四趾。 起初只是一个小水泡。 他以为只是小小的皮肤破损，所以并没有放在心上。 他想这几天会好起来的。 想来，它引起了感染，逐渐溃烂，后来甚至变黑，并发了糖尿病足。

　　其实，像张博这样令人遗憾的糖尿病足案例并不少见：有的糖尿病朋友在家里用剪刀修剪足底骨痂，导致足底皮肤破裂； 有的糖尿病朋友洗脚时溅了开水 脚背被烫伤，出现一个大水泡，用牙签戳破后继发感染…… 在生活中行动，并不少见。

　　预防“糖脚”？ 远离这些高危因素

　　“很多糖尿病足病例都有其共同特点，其中最明显的就是足部保护不足。” 张颖介绍，很多糖尿病足患者存在糖尿病病程长或血糖控制不佳、不同程度的感觉异常或减退（神经病变）、下肢血供不畅（血管病变）等。 保护和缺乏思想重视，导致治疗不及时也是影响糖尿病足发生的因素。

　　为避免糖尿病足的发生，首先要评估是否存在高危因素：

　　1.既往病史：足部溃疡或截肢；

　　2. 神经病变，有割伤感、烧灼感、刺痛感和蚂蚁在脚上爬行；

　　3、血管病变：足背动脉波动减弱、下肢发冷、静脉曲张、间歇性跛行；

　　4、足部皮肤：老茧、干皲裂、真菌感染等；

　　5、关节因素：扁平足、弓足、痛风石或其他关节畸形；

　　6、其他危险因素：鞋袜异常（太硬、太小、太紧）、吸烟等。

　　糖尿病足发作的四个迹象：

　　1. 手脚迟钝的感觉和棉絮的感觉

　　下肢神经病变会使下肢皮肤因不出汗而干燥，并伴有四肢刺痛、灼痛、麻木，甚至出现迟钝或感觉丧失。 棉感甚至足部畸形

　　2.皮肤干燥、色素沉着过度、下肢肌肉萎缩

　　由于营养不良，肌肉萎缩，皮肤变得干燥而缺乏弹性，皮肤温度降低，皮肤变得色素沉着过度。下肢动脉搏动减弱或消失，狭窄血管可闻及血管杂音。

　　3.行走困难、间歇性跛行、静息痛

　　早期表现为间歇性跛行，主要是下肢轻度缺血所致。 步行一定距离后，下肢开始出现无力和麻木感。 其特点是停止行走或休息后下肢无力、麻木症状缓解。 但是，当缺血进一步加重时，就会出现静息痛。 静息痛也是走路和不运动的静息状态下的疼痛，主要发生在脚趾或脚的远端。

　　4. 四肢溃疡和坏疽

　　溃疡最常见的部位是前足底，一般可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。

　　神经性溃疡：主要由神经性病变引起，这种溃疡血液循环良好，所以足部一般温热干燥，痛感不是很明显。局部组织皮肤糜烂，分泌物较多；

　　缺血性溃疡：单纯缺血引起的足部溃疡，皮肤干燥、变黑、无分泌物、无水肿；

　　混合性溃疡：包括周围神经病变和周围血管病变，包括两者的症状。

　　做好日常“足控”，远离“糖脚”

　　除了最基本的血糖控制，还可以从5个方面着手做好“足控”：

　　1、每天检查足部，观察是否有皮肤发红、溃烂、水泡等。

　　2、做好足部护理：保持足部皮肤健康，皮肤干燥时使用护理霜，治疗真菌感染，将脚趾甲剪直，不要弯曲； 顽固性老茧（足部老茧）及时就医。

　　3、选择一双舒适的鞋子：糖尿病人，尤其是有危险因素的人，应尽量避免穿高跟鞋、硬鞋、赤脚走路等； 穿鞋前仔细检查鞋内是否有异物，并及时清理干净。

　　4、中度泡脚：泡脚前，用手或温度计测量水温。 不要用脚感受水温。 浸泡后用柔软的毛巾擦干脚，以保持脚趾干燥。

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