最接近真相的甲状腺癌公益科普号，指南在推文2，关注后可加群，接个性化咨询（准确率＞90%），接论文翻译。

　　前 言

　　花开花落

　　很多变化在悄然无息之中发生

　　当时间熬成岁月

　　再加上大数据进行加持

　　我们得以窥见甲状腺癌的规律真相

　　本期我们就结合美国SEER的大数据

　　通过25年也就是1/4世纪的时间记录

　　对甲状腺癌发病规律进行全面分析

　　年龄与甲状腺癌发病规律

　　为了阐述时间和甲状腺癌的关系

　　Jeff根据美国国家癌症研究所（NCI）

　　1975-2000年的一份癌症分析报告

　　结合Jeff自身掌握的相关知识

　　从年龄视角做一个解读和分析

　　1

　　甲癌和其他癌症发病的关系

　　从不同年龄段

　　甲状腺癌发病占当期癌症比例的角度

　　分析发病的风险

　　我们发现

　　新生儿和幼儿（＜10岁）时期

　　甲状腺癌在癌症中占比几乎可以忽略不计

　　15-29岁期间甲癌确诊人数

　　甲状腺癌的占比最高，达10%

　　40岁以后甲状腺癌的发病率

　　在所有癌症中稳定占比约4%左右

　　15-29岁癌症里面甲状腺癌占比最多的时段

　　2

　　不同类型甲癌发病率的峰值

　　NIH Pub. No. 06-5767. Bethesda, MD 2006

　　从不同年龄出发

　　结合甲状腺癌的组织学类型

　　分析甲状腺癌的发病风险

　　我们发现

　　分化型甲状腺癌的发病峰值在50岁

　　髓样癌的发病峰值在70岁

　　其他类型的甲状腺癌发病峰值在80岁

　　但无论什么年龄段

　　分化型甲状腺癌的发病率均占主导地位

　　对于青少年和年轻人

　　髓样癌和未分化都是及其罕见的疾病

　　3

　　分化型甲癌的发病规律

　　NIH Pub. No. 06-5767. Bethesda, MD 2006

　　从不同年龄出发

　　分析分化型甲状腺癌的发病规律

　　我们发现

　　分化型甲状腺癌

　　也就是乳头状癌和滤泡癌发病率

　　从青春期开始增加

　　15-20岁年龄段比10-15岁年龄段

　　发病率增加了3.5倍

　　从此一路攀升居高不下

　　至50-55岁年龄段达到顶峰

　　4

　　髓样癌的发病年龄规律

　　NIH Pub. No. 06-5767. Bethesda, MD 2006

　　根据年龄分组

　　我们研究髓样癌的发病规律

　　会发现髓样癌的发病

　　随着年龄增长缓慢上升

　　在70岁左右的时候达到峰值

　　即使到了晚年并没有特别明显的增加

　　整体来说

　　在青少年和年轻人乃至所有人群中

　　髓样癌仍是极其罕见的疾病

　　5

　　甲状腺癌的死亡率趋势

　　NIH Pub. No. 06-5767. Bethesda, MD 2006

　　甲状腺癌是死亡率极低的癌症

　　文献指出其中95%为进展极慢的惰性癌

　　25岁以下患者死亡率百万分之0.1/年

　　几乎可以忽略不计

　　即使是最开始诊断时病情严重

　　存在着广泛的淋巴结转移和远转

　　预后同样非常乐观

　　随着年龄的不断增长

　　甲状腺癌患者的死亡率不断上升

　　年龄越大死亡率越高

　　究其死亡原因

　　对于儿童甲状腺癌患者

　　大多死于其他疾病以及治疗并发的第二癌症

　　之前的文章Jeff已经做了介绍

　　DOI：10.4158/EP161360.OR

　　6

　　甲状腺癌年龄-性别死亡率差异

　　在上一期

　　Jeff提到了甲状腺癌中的性别差异

　　本期在年龄的研究中再一次得到印证

　　在婴幼儿期间

　　男女死亡率没有差异

　　进入青春期后

　　随着男女发病率差异

　　女性死亡率明显高于男性

　　而最终的差异是在40岁之后

　　男性患者的死亡率逐步超过女性

　　男性患者

　　最终与较低的无病生存率和较高的死亡率相关

　　DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-08-0976

　　7

　　不同类型甲癌5年生存率的差异

　　为了对比5年生存率

　　从年龄视角出发

　　结合甲状腺癌病种对比分析

　　发现髓样癌患者的生存表现

　　低于分化型甲状腺癌患者

　　特别是15至24岁的患者

　　尽管如此

　　统计数据显示

　　髓样癌患者的5年生存率总体上仍然良好

　　在10至44岁的患者中介于85%至95%之间

　　后 记

　　世界的丰富多彩

　　在于千人千面

　　知识的博大精深

　　在于求同存异

　　每当我们从不同视角分析甲状腺癌

　　都会得到不一样的感受

　　我们运用的指标体系和视角越广阔

　　判断就越接近真相

　　通过年龄视角

　　我们发现

　　新生儿甲状腺癌非常罕见

　　幼儿时期也鲜有甲癌发生

　　随着青春期发育开始

　　女孩的甲状腺癌发病大幅上升

　　女性发病高峰集中在 40-49 岁

　　男性发病高峰集中在60-69 岁

　　男女患者发病率在 85 岁时趋同

　　甲状腺癌是死亡率极低的癌症

　　25岁以下患者死亡率百万分之0.1/年

　　几乎可以忽略不计

　　但40岁之后死亡率有大的提升

　　随着年龄的增长死亡率逐渐增加

　　甲状腺癌以分化型甲状腺癌为主

　　髓样癌、低分化、未分化癌一直是罕见病

　　尽管髓样癌侵袭性强于分化型甲状腺癌

　　但5年生存率仍介入85%-95%之间

　　充满希望

　　而除侵袭性甲状腺癌导致的死亡之外

　　由于过度治疗

　　带来的并发症及第二癌症更值得关注

　　今天的文章到此结束，感谢大家阅读，历史文章也很精彩哦！

　　6系列：准确率＞90%的Jeff预判体系

　　· END ·

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