从2000万人在北京假装生活，到二舅治好了我的精神内耗，或悲情，或苦难，总有一款焦虑适合你。收入焦虑，外貌焦虑，贩卖焦虑无处不在。对于成年男性而言，肾虚是一场无差别、全场景的集体焦虑，其真正的幕后推手，究竟是谁？

　　今天，你肾虚了吗？

　　腰酸？肾虚！腿软？肾虚？盗汗？肾虚！精力差？肾虚！尿不尽？肾虚！掉头发？肾虚！那事儿不行？还是肾虚！

　　但凡和肾沾边儿的症状，都可以扣上肾虚的帽子。你能想象，肾病科西医收到最多的问题竟然不是肾病，而是肾虚？

　　中医所说的肾，是一种功能，现代医学所说的肾，是一个器官。当两个不同的专业遇到同样一个问题，你就知道这场地不分南北、人不分老幼的误会有多大。

　　造成这一误会的罪魁祸首，其实是民间对肾虚的无限延伸——没错儿，让男人“肾虚”的，更可能是千千万万个男人自己。

　　当人们说起肾虚，多半是“民间肾虚”

　　肾虚本来是中医概念，常见肾精亏虚、肾阴虚、肾阳虚、肾气虚4种证型，其病因病机和外在表现截然不同，也不总与肾或性能力相关。

　　但是，由于肾藏精，主生殖，是先天之本，而繁衍又是人类本能，是人们关注的焦点。在民间，肾就逐渐与性能力划上了等号。尤其东晋以来道家养生学派的兴起，房中术大量流入民间，至唐代而成鼎盛，进一步渲染了肾与性能力的神秘关系。

　　又由于肾主骨，开窍于耳，其华在发，一切腰膝酸软、头晕耳鸣、白发脱发、畏寒怕冷的症状，都与男性雄风联系在了一起，并形成一套“肾-精-性-耳”的文化隐喻系统。医生为了降低医患沟通的成本，不得不顺水推舟，成人之美——“你说肾虚，那便肾虚”。

　　有了医生的“加持”，民间肾虚的信念愈发强大，最终制造了成年男性的集体焦虑。

　　当人们说起肾虚，可能是“心理肾虚”

　　肾虚的说法是如此深入人心，以致世界卫生组织在国际疾病分类中，将其列入精神疾病心理障碍的分类之下。外国人称之为文化束缚综合征（Culture Bound Syndrome, CBS），中国人称之为“文化病”。

　　美国心理学家贝科尔认为，只要给一个人贴上特定的标签，他最终会变成和标签一致的人。

　　肾虚是一个充满性暗示和暗示性的文化标签，当一个人开始出现乏力、腰酸等轻微症状，并自我认定或被他人认定为“肾虚”——哪怕只是开玩笑，那么，这种肾虚相关的症状就会越来越重，越来越多。

　　现代医学早已证实，心理障碍可引起躯体化障碍，而躯体化障碍又会加剧心理障碍。恶性循环之下，成年男性的肾虚焦虑变得坚不可摧。

　　肾虚和肾病，两回事

　　然而，肾虚的复杂性还在于，除了“民间肾虚”和“心理肾虚”，“临床肾虚”也确实存在。只不过，中医临床所说的肾虚，只是肾病的一小部分，它可以是引起各种病症的病因，也可以是各种病症产生的结果。

　　中医所谓肾病，就是肾发生了疾病。如何知道肾发生了疾病呢？这要从肾的藏象特点来分析，中医称之为病机。

　　肾病的病机有二，肾自病和他病及肾。前者是指肾在病因直接作用下所发生的疾病。比如，腰为肾之府，一个人没有外伤和其他原因，一开始就表现出腰疼背酸，很大可能属于肾自病。

　　确定病机以后，还需要辨证。既然腰为肾之府，是肾之精气所覆盖的区域。那么，肾精充足则腰脊有力，肾精不足就腰酸背痛。此时就可能辨为肾虚。腰部脉络失于温煦、濡养而致腰部冷痛，辨为肾阳虚；腰部脉络失于濡养而致腰膝酸软无力，辨为肾阴虚。

　　肾虚，许多时候不是肾的事

　　如果疾病的发生如此简单，人们就不会再受病痛的折磨。事实上，五脏生克制化，心、肝、脾、肺任何一个器官发生疾病，都可以影响及肾，表现出肾病乃至肾虚。如果分不清主次，找不出本标，治疗就会无功而返。

　　比如，心与肾为主仆，心是仆，肾是主，仆病可以及主，心病可以及肾，我们常常见到，神志昏迷后容易小便失禁，遗精往往是因梦而遗。同理，脾是主，肾是仆，主病可以及仆，脾病可以及肾，所以腰膝酸软也可能是脾胃虚弱。

　　再如，肝与肾为母子，肝是子，肾是母，子病可以及母，肝病可以及肾，激动发怒时小便就会增多。同理，肺是母，肾是子，母病可以及子，肺病可以及肾，一个人肺气虚弱，也会腰疼腰酸，甚至遗精滑精。

　　以上诸症，看似都与肾虚有关，实则他脏发病累及肾。治疗时就要首先治疗原发脏，这就是中医说的治本。有些时候，原发脏和受累脏的症状都比较急，治疗时也要顾及受累脏，这就是中医说的标本同治。

　　所以说，许多时候，肾是“清白”的，不自信才是真正的“肾虚”。如果保持人间清醒，这个世界上的肾虚屈指可数，无辜如你，也就不会因壮阳补肾而被搞到钱袋虚亏。

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