谢女士，33岁，怀孕7.5个月，平时肤色一般，晒太阳后易变黑，也爱吃荠菜馅的饺子，特别爱吃菠萝，在家养胎经常睡觉。自怀孕超过14周以后，脸上就开始出现小斑点，开始时不明显，李女士也就没在意。因为怀孕，平常用的一些洗面奶啊、美白霜啊、遮瑕粉啊什么的都没有使用，并且吃了不少菠萝，喜欢那个酸酸的味道，一天不吃就想得慌。原以为脸上的斑过几天就会好的，结果随着孕期的增加，脸上的斑点起来越明显，颜色越来越深，有的还成了小斑片。赶紧去看医生。其实这就是典型的妊娠斑，也就是大家说的“妈妈斑”。后来一交谈才知道她平常睡觉时间多，家里的老人怕到时候生产没力气，总是让她在小区里散散步，而她基本上都是吃了菠萝后出门，在傍晚散步，顺便也享受夕阳的一丝余温。这种情况就是面部皮肤睡眠时间受压，激素水平、光敏食物和不防晒以及遗传的综合作用造成的。

　　从中医的角度看来，黄褐斑的形成原因主要是气血不和。在生理情况下，气为血之帅，血为气之母，气能行血，血能载气，气行血行。在病理情况下，不论是气病及血，或是血病及气，都可最终产生气滞血瘀。气血不和则脏腑失调。在生理情况下，人的五脏相互依存，相互为用，保持着生克关系。五脏中不论是任何一脏偏盛或不足，都能破坏这种生克关系的平衡，造成皮肤营养障碍、屏障受损，形成黄褐斑。临床上，以肝、脾、肾三脏功能失调多见，如肝气郁滞，脾虚痰湿凝聚，肾虚精血不足都能产生黄褐斑。本病与肝脾肾相关，尤以肝为重，肝藏血，主疏泄调达，若肝郁不舒，则气血郁结;脾统血，主运化升清，为后天之本，若脾虚失运，则水谷精微不能上输，气血生化乏源;肾为先天之本，精气血之源，若肾阴不足，则虚火上炎，肝失肾水滋养而功能不调。因此，肝脾肾三脏功能失调则气血逆乱，颜面失养，长期慢性皮肤受压、血运不畅，屏障受损。加之怀孕的妇女，因为身体内孕育着一个新的生命，全身的气血都会顺着那根细细的脐带去滋养小生命，以提供足够的氧气和营养来让宝宝健康的发育。在这样的情况下，母体自身的气血就不会太足，面部肌肤就会失养，从而产生斑点。再则宝宝在子宫内慢慢长大，压迫到腹部多数脏腑，脾就是其中之一，功能受限，气血生化和运输都有不及，面部就会出现斑点。随着孕期的增长，宝宝需要的营养也越来越多，对腹部脏腑的压迫也越来越重，皮肤修复就越来越困难，斑点也就越来越多越来越明显。

　　总之，是由于面部皮肤血运不足，营养障碍，造成慢性皮肤屏障损伤，局部炎症、色素沉着，呈现斑片，出现严重程度不同的黄褐斑。